色avwww.cn6r.com

蘋果下修財報持續發酵，昨（3）日股價重挫近10%，再加上經濟數據走弱，使美股下殺600多點，跌幅超過2%。今（4）日也波及亞股，其中日股大跌3%、陸股、港股與韓股則跌0.2與0.3%上下。而台股開盤沒多久就大跌約170點，最低來到9319點，失守前低回測9300點。蘋概三雄台積電、鴻海與大立光也大跌約2%上下。受到蘋果公司下修財報影響，引發外界憂心全球經濟成長趨緩，使美股四大指數重挫。其中，道瓊指數下跌660.02點，或2.83%，收22686.22點；那斯達克指數下跌202.43點，或3.04%，收6463.50點；S&P 500指數下跌62.14點，或2.48%，收2447.89點；費城半導體指數下跌69.27點，或5.94 %，收1096.03點。而台股昨日收在9492點，今開盤跌65.18點，以9427.24點開出，沒多久就大跌約170點，最低來到9319點。各類股部分，電子跌約2%、金融跌0.7%。其他，紡織、機電、玻璃、造紙、汽車都跌1%以上，半導體與光電則跌2%。由於蘋果罕見下修未來一季的財測，股價重摔約10%，因此影響台股蘋概股，指標股台積電與鴻海跌2.7%與1.7%，大立光則跌2%左右，蘋概三雄分別來到209.5元、67.7元與2975元。其他青蘋果還有可成跌6%、建準跌5%、玉晶光跌4%多，而業成、華邦電、嘉聯益、正崴、新普、全新都跌逾3%。早盤量大遭到調節的有合晶、國巨、華新科、環球晶、嘉聯益、中美晶、晶電、南亞科、京元電等，跌幅達3到6%。但早盤逆勢上揚量大的有愛地雅、光環、云辰、基亞、波若威，漲幅在1到7%之間。而政府為防堵非洲豬瘟，已暫停金門豬隻及其產品輸台14天，使雞肉大廠卜蜂與大成早盤大漲3%與2%。更多 NOWnews 今日新聞報導 神奇！這家被動元件公司 股價竟因豬瘟而上漲 一口氣送6台車 3大超商還沒過年就拚了 開賣限量福袋

文/榊原英資近期美債長期利率的陡升衝擊美股，川普更為此槓上聯準會，認為是股市暴跌主因。 這場衝突也凸顯出，從寬鬆到緊縮貨幣的政策轉向，在實務操作上是多麼困難。2015年12月以來，美國聯準會即持續地實施緊縮貨幣政策。○九年到一四年間，聯準會的基準利率都維持在0.25％，其後就一路上升，至今年九月已來到2.25％。鑑於12月的升息幾乎已是必然，市場預測年底利率將來到2.5％。外界預期一九年聯準會仍將升息三次。美國經濟目前相對強勁，成長態勢預料將可保持到明年第一季。在緊縮政策的背景下，美國的長期利率自一七年底後就快速上升，並在今年八月超過3％，更在十月達到3.1％的水平。長期利率的陡升已對股市造成衝擊。○九年來，紐約道瓊指數一路維持上漲態勢，並在今年十月初來到26828點的歷史新高，之後就開始反轉下跌。特別是在10月11日，道瓊當日大跌831.83點（3.15％），震波立即波及全球股市，日經指數聞訊後大跌915.18點，跌幅3.9％，甚至比道瓊跌得更凶。為此，美國總統川普大罵聯準會「徹徹底底瘋了！」竟在美股遭逢今年二月以來最慘賣壓之際，還堅持要升息。在接受美國福斯（FOX）新聞採訪時，川普辯解稱美股暴跌並非因為美中貿易的衝突，而是聯準會的錯。「聯準會才是一切問題的所在，它已經失控，貨幣政策夠緊了，他們竟然還在提升利率，這非常荒謬，根本就是瘋了。」川普控訴。然而，市場卻普遍認為，股市的暴跌實來自於投資人對美中貿易戰的憂慮。對此，川普不為所動，仍持續在公開場合批評他自己任命的聯準會主席鮑爾（Jorome Powell）。只是，國際貨幣基金（IMF）總裁拉嘉德（Christine Lagarde），卻極力捍衛鮑爾的政策。「我不認為鮑爾的決定有任何一絲絲非理性的成分，他的決策團隊都是基於實際的市場資訊，在審慎的考量之下做出以現階段來說最適當的決策。」她告訴美國媒體CNBC。聯準會主席與國家元首的衝突相當罕見，特別是這位主席又是由川普自己任命的。然而無論如何，這場衝突也凸顯出，從寬鬆到緊縮貨幣的政策轉向在實務上是有多麼困難，對聯準會來說是如此，對其他已開發國家來說也是如此。更多今周刊文章：已開發國家的「成熟化」更多論壇文章 李遠哲反對的 從來沒有錯過 蔡總統力抗中國 自家人別再扯後腿 不想當長官的台鐵長官 敗選檢討不知所云 民進黨2020難樂觀 「一國兩制」不是兩岸困局的萬靈丹＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

中國時報【黃菁菁╱東京專訪】京都祇園老字號日本料亭「菊乃井」京都總店，連續10年被《米其林美食指南》評鑑為最高等級3顆星，京都分店和東京赤?分店也連年獲得2星評價，各地老饕慕名而來，日本首相安倍晉三、副首相麻生太郎都是常客。「菊乃井」起源京都，是日本最具代表性的料亭。村田的祖先是伺候豐臣秀吉之妻北政所的茶道家，明治維新後失業，轉而經營懷石料理，菊乃井則是村田祖父1912年創立的料亭。店名也與茶道有關，傳說北政所愛用菊乃井的井水泡茶，其井水會像盛開的菊花般不斷湧出，故命名為「菊乃井」。有「和食之神」美譽的村田吉弘是「菊乃井」第3代接班人，他讀大學時不顧父親的反對，堅持赴法國學習法國料理，受異國文化刺激後，他體認到日本料理不輸法國料理，只差沒有向外推廣而已，故決心返鄉繼承家業。在他的努力下，和食於2013年被登記為聯合國無形文化遺產。菊乃井除了京都總店外，1989及2004年開了京都分店「露庵菊乃井」及東京分店「赤?菊乃井」。總店位在京都東山區，占地980坪，包括1860年建蓋的老茶室，共有11個獨立客房，1樓每間客房外都有日式庭園，可邊欣賞日本庭院的風雅，邊享用精緻美食。許多外國旅客都會提前訂位，儘管單價不低，仍一位難求。總店廚房的大面透明玻璃窗，可讓顧客看到名廚展現精彩廚藝，但村田透露，「其實那不是給客人看的，在做日本料理時，要看看窗外綠油油的景色，才有好心情來做料理。」菊乃井的3家店在村田苦心經營下，分別榮獲米其林3星、2星、2星評價，使他成為日本美食史上首位擁有米其林7顆星肯定的傳奇人物。他的故事於2015年被搬上大銀幕，電影《和食之神：美味交饗曲》曾在台灣上映。日本政府10月底宣布2018年文化功勞者得主，村田與建築師伊東豊雄、作曲家池邊晉一郎、歌舞伎演員片岡仁左衛門等人同時獲選。村田接受《中國時報》採訪時，剛接獲通知被選為文化功勞者，他驕傲地說，「我是第1個獲得此殊榮的料理人，因為推廣和食文化受到政府肯定」。

（中央社記者潘姿羽台北4日電）蘋果下修財測引爆美股重挫，台股跟著跳水，不過靠著出口商大舉拋匯，新台幣兌美元今天收30.863元，升2.3分，表現穩健，未重演股匯雙殺的局面。在蘋概股重挫，台股終場收跌109.91點且失守9400點關卡的情況下，今天匯市仍舊表現穩健；外匯交易員說明，外資匯出力道明顯縮減，而出口商逢低承接加上年關將近的需求，持續拋匯，雙方角力由出口商勝出，讓新台幣得以小幅升值。外匯交易員也說，匯市已經回穩，再加上年前出口商持續有拋匯需求，看來是不需要擔心新台幣貶破31元大關，「除非台股又大幅度下挫，就另當別論了。」去年以來，全球股匯市波動愈來愈劇烈，外匯交易員表示，過去經驗可發現，消息面出來後，股市震盪個幾天就會回彈，而這次美股重挫、台股跟著慘跌，是基於市場對蘋概股的憂心，但實體經濟沒有發生什麼大事，由此推測，市場應該很快就會回歸平穩。2019年才剛開始，全球股市就動盪不安，避險性質高的日圓持續受到青睞；外匯交易員認為，強勢日圓的趨勢可能會維持一陣子，尤其外在不確定性增加的情況下，更會驅動日圓走升。台北外匯市場新台幣兌美元今天開盤價為30.860元，最高30.850元、最低30.897元，收盤為30.863元，升2.3分，台北與元太外匯經紀公司總成交量為15.01億美元。（編輯：林孟汝）1080104

1名網友抱怨，自己不過去面試工作，卻被做身家調查，不僅祖宗十八代全被問過1遍，甚至還要求繳交戶口名簿，「找個工作像被當成恐怖份子」。貼文釣出許多有類似經驗的人，1名女網友就表示，曾被老闆問為什麼要離婚，監護權是誰的，有沒有贍養費，「爸媽和兄弟姊妹是做什麼的？小孩生病誰照顧？」一連串問題讓她超傻眼。網友在臉書「爆廢公社」PO文說，他每次去應徵工作都會被問個沒完，有些還要求報到時繳交戶口名簿正本，甚至遇過要在勞工契約上有保證人簽章，「去找個工作而已，面試的人就把你祖宗十八代的事情問個沒完沒了，根本跟工作無關。」原PO透露，還曾被董事長問爺爺奶奶是什麼疾病死的，「那外公外婆呢？」種種面試經驗讓他大嘆，現在找個工作還被當成恐怖分子調查，「有的主管很八卦又大嘴巴，他們真的無聊到嘴賤。」許多網友看完感同身受，跟著分享自己的面試經驗，「遇過錄取後要去警察局查詢良民證的」、「問家裡有幾個人？兄弟姐妹有幾個？在做什麼」、「問你當兵前為什麼沒工作，身份證為什麼換發，無聊哦」、「還會問爺爺做什麼工作，那奶奶呢？(那時候已經去天堂了)」也有人提出不同看法，認為不是面試官愛問，如果需要專業領域，當然從他的學經歷來討論，有些面試者要學歷沒學歷，要經歷沒經歷，整份履歷沒什麼內容，當然就是從家庭狀況問起，判斷他需不需要這份工作，「不然你以為面試官愛問嗎？有些門市不需要學經歷，但是單純聊天也是需要講話的深度跟內容，不聊天怎麼知道對方的能力到哪裡？」實習編輯／陳冠宇更多 TVBS 報導在台灣逛OUTLET省很大？他嘆：被凹到很累 爆胎「輪框強刨國道」噴煙 萬人嚇壞：VIOS就是狂 外公過世 護理師請假陪外婆遭拒「3天很寬容了」 海漂死豬驗出非洲豬瘟 金門豬肉製品明起禁輸台

擁有自己想要的電影結局，不再只是夢想！Netflix送給全球影迷一個大禮物，就是全新上架的互動式原創電影《黑鏡：潘達斯奈基》，要將電影結局交到觀眾手中，自行決定劇情轉捩點，甚至可反覆選擇測試，一步步發現劇情的巧妙安排。為了營造出不同選項下延伸出的多種觀影經驗，Netflix耗費5個月的時間，拍攝多達250個片段，才完成了這部片長約90分鐘，但是最長可以看到3小時的互動式電影，讓全球觀眾都大開眼界。《黑鏡：潘達斯奈基》創作者查理布魯克(Charlie Brooker)認為：「一般線性故事的電影，觀眾用遙控器打開電視之後，就沒有選擇權了，但是我們想要讓觀眾更有存在感！」但其實查理為了拍攝這部電影，也經常把自己逼到角落，他說：「整個製作過程就像是在腦中要解開魔術方塊，讓我不斷離開桌子在房間走來走去。」甚至還在第一天拍攝到一半時，劇組一度停機開始質疑內容的問題。▲演員演出《黑鏡：潘達斯奈基》太多版本，常常自己也搞不清楚。（圖／Netflix提供）同時，對於演員來說也是相當大的心力耗費，常常他們每天進到劇組，必須清楚記得前一天的腳本、情緒和台詞內容，但是卻要演出完全不同情境的情緒延續。《移動迷宮》的威爾普爾特也提到：「很多場景我們拍了很多次，相同的劇情也拍攝了許多不同角度，有時候我以為自己在演第三個版本，但是劇組卻說其實我們已經在拍第四個版本。」《黑鏡：潘達斯奈基》故事敘述一個年輕的電玩遊戲程式設計師史戴夫（《敦克爾克大行動》菲昂懷海德 飾），因為著迷於母親的遺物：一本互動式小說「潘達斯奈基」，讓他一心想要將書的概念開發成一個互動電玩遊戲，當他被一家著名的遊戲公司網羅時，也遇到了他的遊戲之神科林（《移動迷宮》威爾普爾特 飾），然後故事就開始出現許多不同的走向。在片中，不同的選項大至主角是否要殺人？小至他所聽的音樂或是吃什麼樣的早餐，都可以由觀眾自行做主。更多 NOWnews 今日新聞報導 孫協志離婚韓瑜4年 爆曖昧接送小14歲女星 女星遭控直播賣假貨 無奈淚訴：只是型跟名牌一樣

中國時報【黃琮淵╱台北報導】「神卡」年年有，今年誰接棒？在中國信託Line Pay卡與國泰世華KOKO iCash COMBO走下「神壇」後，網友急尋新神卡，玉山Pi拍錢包聯名卡因回饋率2.5％起跳、最高4.5％，台新銀行flyGO海外可達2.8％，買機票還回饋5％，最有機會脫穎而出。要說過去兩年最夯的「神卡」，莫過於中國信託Line Pay聯名卡，剛上市時打著不限類別回饋3％，狂電市面上所有現金回饋卡，不過不耐虧損，今年回饋率降至1％，雖然加碼特定產業最高15％回饋，魅力已大不如前。誰是Line Pay卡的接班人？網友多推薦玉山銀Pi拍錢包卡，國內消費2.5％、綁定Pi錢包用APP支付加碼至3.5％；全家、台灣大車隊等指定通路高達4.5％，與Line Point相同，刷卡回饋P幣1點可抵1元，等同現金回饋。Line Pay卡回饋率降至1％後，國外回饋率拉高到2.8％，其實能與其抗衡的卡片不多，不過台新銀行去年底新推出以國外旅行為主的flyGO卡，國內消費1.2％、國外2.8％，剛好就跟Line Pay打平，另外加碼機票5％回饋，這在信用卡史還是同一遭，堪稱有備而來。另張去年異軍突起的網購神卡－國泰世華銀行KOKO iCash COMBO，標榜網購及超商消費回饋5％，每月上限300元，等於每年淨賺3,600元，不過好景不常，今年大幅改惡，增加了每月必須新增消費達5,000元的前提，重重設限簡直是「給得心不甘情不願」。如果要破解這5,000元的前提，除了算準每個月的消費，避開超商及綁定行動支付不列入的「地雷」，也可以台新銀行@gogo替代，雖然需綁定Richart帳戶自動扣繳，但網購回饋3.5％，不只認定通路比國泰世華大方，也無一般消費的前提，看得到就拿得到。

喜歡看陸劇的朋友們照過來！2018下半年最夯、網友激推、絕對必看的排行榜出爐啦！不管是校園純愛系列、霸道總裁、後宮爭鬥戰應有盡有，新的一年還沒什麼新戲可看，正在鬧劇荒的你遇到救星了！今天DailyView網路溫度計透過《KEYPO大數據關鍵引擎》調查，盤點2018年7月到12月開播的的陸劇，誰是網友心目中，最扣人心弦、最酥麻、最虐心的人氣第一呢？還沒看的趁今年初快快補上吧！10、天盛長歌類型：世仇相愛虐戀劇女主角鳳知微女扮男裝進入書院就讀，以驚世才學成為無雙國士，原以為可以報效國家時，發現自己竟是前朝遺孤。在國仇家恨的重壓下與深愛的六皇子甯弈相愛相殺。男女主角明明相愛卻又要違背自己的心意傷害彼此，如果你是喜歡虐戀劇情的朋友，這部一定很合你的胃口。延伸閱讀：熱播／看膩了《延禧》狂洗版！這三部口碑古裝劇或許更對味9、人不彪悍枉少年類型：校園甜愛劇只要背景是校園，男主角又帥又聰明就沒錯了！有「芳心縱火犯」之稱的男主角花彪，人設與過去「高冷男神」不太一樣，個性痞痞的符合青春期男生的樣子，還是個理科天才。雖然頂著帥氣的外表，但內心相當細膩，面對呆萌的女主角無意識的丟出直球，讓觀眾好像也回到初戀的感覺，一顆心撲通撲通地狂跳！延伸閱讀：寧願放棄小美好也要看？網友力推這款虐心陸劇image source:ovenewstv8、流星花園類型：腹黑男配小白兔劇大家最喜歡的《流星花園》不管是哪個國家翻拍都會引起一陣旋風，而中國找來新生代演員重現經典，背景一樣是4個校園男神配上誤入賊船的小白兔女主角，被男神圍繞的劇情是百看不膩的，霸道腹黑的男主角和溫柔貼心的男二爭奪女主角杉菜的芳心，真的讓少女們好羨慕啊~延伸閱讀：老師哪有這麼帥～粉紅泡泡滿天飛的少女漫畫改編真人電影啦image source:67k8k7、如若巴黎不快樂類型：高階級身不由己虐戀劇張翰總裁回來啦！有在追陸劇的朋友都知道，張翰一直都是以高冷總裁系列著名的，180幾公分的身材配上本來就比較冷酷系的帥氣臉蛋，穿上西裝就讓女生腿軟。這部主要是在講述有律師執照的才女被前男友背叛、與同樣經歷感情創傷的張翰總裁，位在高階者的身不由己虐戀。延伸閱讀：霸道總裁的嬌妻～讓少女心跳到心痛的壓迫系帥男角image source:itsfun6、大江大河類型：現代都市改革劇這部戲並不是以愛情為主軸，而是圍繞在大都市裡的小人物，如何載浮載沉，在條件並不好的大環境下活出自己的一片天。雖然主軸不是愛情，但這部的評價還是相當不錯，因為導演透過腳色的塑造擊破每一個年齡層觀眾的心理屏障，道出人類內心的共同情感，引起許多觀眾的共鳴。延伸閱讀：沒一線演員卻有百億人收看！《我不是藥神》點燃中國「窮病」火藥image source:shangc5、鬥破蒼穹類型：玄幻武打劇這部小鮮肉吳磊主演的古裝劇，喜歡玄幻劇情的朋友千萬不能錯過這一部，改編自大陸暢銷同名小說。內容講述一個手無搏雞之力的少年為報仇血恨而拜一名神秘的藥老為師，此後練盡天下絕學，成為無敵英雄的熱血故事。延伸閱讀：中國小鮮肉吳亦凡全都輸！網友最愛台灣新生代男神報到！image source:didiaotv4、知否知否應是綠肥紅瘦類型：世家暗鬥扶持相戀劇這部可是趙麗穎和現任老公、孩子的爸馮紹峰的定情之作呢！劇中講述出生宦官世家明明應當享福，卻因為是庶出的身分處處遭受折磨的女主角盛明蘭，堅強、大智若愚的應對家中的層層關卡，當中遇見了男主角寧遠侯府二公子顧廷燁，兩人起初互懟，到互相扶持最終相愛的浪漫故事。延伸閱讀：趙麗穎粉絲不想認婚訊！點名馮紹峰超狂情史「高調示愛楊冪」image source:微博3、香蜜沉沉燼如霜類型：仙俠玄幻虐戀劇這部小編私心大推！！大家一定要看看男主角鄧倫有多帥(誤。花神過世前感情受到重創，因此施法讓自己的女兒錦覓絕情絕愛，避免步入自己的後塵便撒手人寰。但是與天族太子旭鳳的相遇，錦覓心中的感情漸漸滿溢，即將衝破絕情絕愛的法術，但這時也同樣愛著錦覓的男二，修復了法術，就算讓錦覓無法愛人，也不想讓給其他人的執念，讓這段感情更加曲折虐心，值得一看喔！延伸閱讀：含淚千年為你灰飛煙滅！十大愛虐入骨的仙俠劇image source:twoeggz2、如懿傳類型：後宮爭寵比智商劇後宮如懿傳是紅極一時的《甄環傳》續集，內容是由霍建華飾演的乾隆，與周迅飾演的貴妃如懿，兩人從青梅竹馬的純愛到深宮機關算盡沉重的愛。裡面最經典的片段莫過於周迅遭到親信背叛，將近6分鐘無台詞、只用眼神演出所有的情緒，演技炸裂讓觀眾折服，也讓如懿傳的討論度飆升。延伸閱讀：拜託熬過前2集！《如懿傳》收視翻紅全靠3個關鍵image source:iqiyi1、延禧攻略類型：後宮爭寵比智商劇《延禧攻略》是陸劇繼《後宮甄環傳》後再度爆紅引起熱烈討論的宮鬥劇，劇中的傅瓔CP風潮延燒許久。其實這部戲的爆紅是許多人都沒有意料到的，包括導演本人，且時空背景與大咖出演的《如懿傳》一樣，當初許多看官都嗑瓜子坐等《延禧》被屌打。不過這部戲一推出，卻成為2018年陸劇真正的黑馬，戲外也延伸出許多熱潮、甚至是流行語等，幾乎可以說是2018年的代表作！只能說2018下半年，大家都被「陛下」俘虜，最受歡迎的三大人氣劇都跟陛下有關呀～延伸閱讀：《延禧攻略》12星座神化身！她脾氣爆不好惹、心機最重則是她分析說明：本研究資料由《KEYPO大數據關鍵引擎》提供，分析時間範圍為2018年01月04日至2019年01月03日，共一年。系統觀測上萬個網站頻道，包括新聞頻道、Facebook、PTT及各大討論區、部落格等，針對討論『2018下半年陸劇』相關文本進行分析，並根據網友就該議題之討論，作為本分析依據。本文所調查之結果，非參考投票、民調、網路問卷等資料，名次僅代表網路討論聲量大小，不代表網友正負評價。本篇分析報告使用「KEYPO大數據關鍵引擎」★別再浪費生命爬文！熱文榜告訴你每小時網路夯什麼★

中國時報【呂昭隆】持平而論，張戡平的軍改案例，他是有錯在先，軍改研擬期間，軍方並沒主動宣導放棄優存，或是把刀架在脖子上逼著做，張戡平自做決定，導致財產權益損失；但相信任何人一夕間少掉近5萬的月退俸，都會氣憤難平，對軍改不平的袍襗，軍方不能一紙公文冷對，而是該更有溫度，將這半年收到的所有訴願書做個整理，並視案情，替袍襗爭取尊嚴與權利。張戡平案，可看出軍改倉促上陣，對軍人造成的深遠影響，有3點觀察：第1，張是在軍情局長任內屆齡退伍，這個職位，是軍中最機敏的軍職，局長退休，要管制10年才能去大陸，是所有軍職中，管制最久最嚴的。張戡平財產一夕間少掉這麼多，但在受訪時，他仍表現出高貴的軍人情操，有怨但沒有恨。問題是，軍中機敏單位何其多，包括情報機關在內，身負國家機密者不知凡幾，只要有極少數人懷恨在心，其衝擊與對國家安全的影響，恐怕是蔡政府力推軍改所未顧及之處。肯站出來鳴不平，或上街抗議的，反而問題不大，最怕的是軍人性格隱忍，不說，但心中已有所盤算。第2，軍改力推之際，政府方案拿不定，改了又改，而且保密，也未宣導，一下傳甲方案，一下又變成乙方案，軍人只能靠小道消息判斷，心理煎熬折騰可見一般，再加上為達到年改目的，綠營間有羞辱軍人之詞，內外交逼。軍語有謂戰爭之霧，兩軍還沒打前，很多資訊虛虛實實，張戡平或許判斷有誤，認為軍改可能比照公教年改方案，於是主動放棄優存，但要做出這個決定，內心是經過多少次起伏變化，而這正是這兩年來面對軍改，軍人心境的寫照。第3，軍改不管怎麼改，出現同階同級領的終身俸不一樣，就是不合理。軍改去年7月上路後，各種紛擾訴願不斷，可見制度設計還不夠周延。因此，是否應對軍改再做出修訂，是朝野需思考課題。

好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導圖：利用電腦斷層與3D立體定位CARTO® 3 system重建患者左心耳白色虛線框為左心耳60多歲曾先生幾年前冠狀動脈狹窄接受繞道手術後，因心房顫動而持續服用抗凝血藥物，以避免血塊於左心房產生後，流至全身造成中風或是全身性栓塞。但曾先生在服用抗凝血藥物的情形下再度發生急性心肌梗塞，在進行緊急心導管治療後，醫師與病人及家屬討論改採「經皮左心耳封堵術」(Percutaneous left atrial appendage occlusion, LAAO)，做為預防再度全身性栓塞的治療，手術過程順利且病人於術後隔天即出院。台大醫院新竹分院心臟血管科林廷澤醫師表示，中風造成病人的手腳偏癱或是臥床無法自理，是家人負擔和社會損失。中風發生的重要原因之一是心律不整，而臨床上最常見的心律不整是心房顫動(atrial fibrillation, AF)，心房顫動導致中風的機率可達常人的五倍。過去20年來，發生率逐年增加。林廷澤醫師說明，預防中風是心房顫動患者最重要的治療項目之一。一般會開立抗凝血劑降低中風機率，但是伴隨而來的出血問題往往會影響患者的日常生活，造成臨床醫師處方上的困難。近年來，「經皮左心耳封堵手術」為心臟科新興的治療方式，對於年長、孕婦或因出血問題而不適合用藥的心房顫動患者，能預防中風和減低死亡率，為更有效的替代療法。心房顫動產生的心內血塊約有90%會藏匿於大小如一隻手指的左心耳位置，利用經皮左心耳封堵手術把血塊封阻在此處，便能大大降低因其引起的中風發生。手術過程大約1小時，於患者大腿內側的股靜脈伸入導管，以X光透視與超音波做為導引，進行心房間隔穿刺術，把封堵器從右心房送至左心房，進一步將封堵器植入左心耳，封堵器儼如一把降落傘堵塞左心耳入口，降落傘張開後會與心臟肌肉相連，宛如一自然屏障，避免血液停留阻滯於左心耳而產生血塊。病人手術後需在加護病房觀察一天，平均住院天數約4天，健保有給付住院與手術費用。此手術成功率約為95%，可能的併發症包括鼠蹊部傷口血腫、急性心律不整、心包膜填塞、封堵器脫位及產生血栓、腦中風和死亡。其中以產生血栓、中風和心包膜填塞最為常見。發生機率約為1-2%。林廷澤醫師提醒，針對心房顫動病人，若有肝腎功能不佳、不宜使用抗凝血藥物、年老或是過去出血病史者，可與醫師討論除了藥物之外的替代治療方式。